癌症其实是一种生活方式疾病,不良的生活习惯以及生活方式是大多数癌症的诱因。我国每年新发癌症病例超过350万,最常见的癌症是肺癌、乳腺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌、食管癌、子宫颈癌、甲状腺癌等。
1、肺癌
高危因素:
①肺癌家族史;
②吸烟≥20包/年,包括戒烟不足15年;
③与吸烟者同居时间≥20年
致癌因素:吸烟
长期大量吸烟者患肺癌的概率是不吸烟者的10-20倍,长期被迫吸二手烟也明显增加患肺癌的危险。
防癌建议:
①戒烟:最有效的途径
②防油烟:减少油烟吸入,在炒菜前打开油烟机,做完菜继续开2-5分钟的抽油烟机。减少爆炒、煎炸的做法。
③筛查方法:40岁以上、长期吸烟、有肿瘤家族史等高危人群,应每年进行一次肺癌筛查。胸部低剂量螺旋CT检查可筛查早期肺癌。
2、乳腺癌
高危因素:
①乳腺癌家族史;
②人工流产史;
③放射线。
防癌建议:
①生活方式:多锻炼,不久坐,健康饮食。
②放射线:月经前、妊娠期对放射线敏感,应尽量回避。
③筛查方法:定期检查,建议20-40岁女性每3年到医院做一次乳腺检查(乳腺钼靶),40岁以上和有乳腺家族史的女性每年检查一次。有家族史的建议做乳腺磁共振。
3、胃癌
高危因素:
①幽门螺旋杆菌感染者;
②既往有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等癌前疾病;
③胃癌家族史;
④经常摄入高盐、腌制食品、吸烟、重度饮酒等
致癌因素:有吃剩饭剩菜习惯,喜欢吃烧烤煎炸及腌制食物。
防癌建议:
①饮食清淡:少吃高盐饮食及腌制食品。
②补充维生素A、C:阻断亚硝酸盐和亚硝胺合成,提高机体免疫力。
③筛查方法:目前胃癌没有很好的筛查方法,建议40岁以上的胃癌高危人群每年做1次胃镜。
4、肝癌
高危因素:
①肝炎;
②重度饮酒、肥胖;
③有家族病史
防癌建议:
①不要吃发霉的食物(特别是花生、红薯、甘蔗等);
②不要长时间或大量饮酒:酒精代谢的中间产物乙醛对肝脏细胞有毒害作用加重肝脏解毒和代谢的负担;
③筛查方法:患有肝炎、肝硬化或有家族史的人,建议每6个月做1次腹部B超检查+血清甲胎蛋白(AFP)检查;40岁以上男性或50岁以上女性,建议每年做一次腹部B超检查+血清甲胎蛋白(AFP)检查。
5、结直肠癌
高危因素:
①结肠癌家族史;
②有溃疡性结肠炎等炎症性肠病;
③≥45岁的人群
防癌建议:
①良好的生活习惯:平时要适当运动,维持正常体重;
②注意饮食:少吃红烧肉和加工后的肉食品,多吃全谷物和膳食纤维;
③戒烟戒酒
④筛查方法:45岁以上人群,要进行肠镜检查,根据检查结果视情况复查
6、食管癌
高危因素:
①爱吃烫食,爱喝烈酒、热茶等
防癌建议:
①吃东西要慢:不狼吞虎咽,不吃过烫的食物,少喝烈性酒以及滚烫的茶水;
②防止食管反流:饭后避免躺下。胃中酸液经常性地反流入食道,食道缺乏浆膜保护,时间久有可能诱发癌变;
③筛查方法:40岁以上人群进行内镜检查。50岁以上人群,如果感觉吃东西有梗阻感,且2周不能自行缓解,需要到医院排除食道癌、贲门癌等恶性肿瘤的可能。
7、子宫颈癌
高危因素:
人乳头状瘤病毒(HPV)的感染
防癌建议:
①接种宫颈癌疫苗
②适当运动
③定期体检
④戒烟戒酒
⑤保持卫生习惯
⑥筛查方法:年满21岁开始宫颈抹片筛查,阴性者每3年筛查一次,直到30岁;30-65岁的女性,每5年做1次宫颈抹片加HPV病毒筛查;65岁以上,如果有连续3次抹片阴性,或连续2次HPV阴性,可不再筛查。
8、甲状腺癌
高危因素:
①患有甲状腺肿、甲状腺结节的人群;
②有家族遗传病史
防癌建议:
①尽量少接触辐射
②筛查方法:每年建议体检1次。颈部B超、CT都可以检查。
常规体检≠防癌体检
到了一定的年纪后,除了要做常规的血糖、血压、血脂等体检项目,防癌体检更是要安排好。
45岁以上人群的体检癌症筛查指南:
1、胸部低剂量螺旋CT检查(1年1次)——筛查肺癌
2、无痛胃镜肠镜(先检查一次,检查结果没问题可以5年做一次)——筛查食管癌、胃癌、结直肠癌
3、腹部B超检查+血清甲胎蛋白(AFP)检查(1年1次)——筛查肝癌
4、颈部B超或CT(1年1次)——筛查甲状腺癌
5、乳腺彩超(1年1次)+乳腺钼靶(初次检查结果没问题,可以3-5年检查1次)——筛查乳腺癌
6、宫颈抹片筛查(宫颈TCT)+HPV病毒筛查(初次检查结果没问题,可以3-5年检查1次)——筛查宫颈癌
PS:宫颈癌是目前唯一一个病因相对比较明确且可以打疫苗预防的癌症,45岁以下的女性朋友都建议打HPV疫苗来预防宫颈癌。
以上是来自三甲医院超声科医生建议
癌症防控不只是中老年人的事情,要从小养成健康的生活方式,避免接触烟草、酒精等致癌因素,保持一个正常而强大的免疫体系。
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